Musculos de la masticacion

Músculos que intervienen en la masticación

Músculo de la masticación	Origen (es)	Inserción (es)	Acción (es)
Temporal	Fosa temporal	Proceso coronoides de la mandíbula	Elevación de la mandíbula
Masetero	Arco cigomático	Rama lateral de la mandíbula	Elevación de la mandíbula
Pterigoideo medial	Hueso esfenoides	Rama medial de la mandíbula	Deprime la mandíbula, mueve la mandíbula lateralmente
Pterigoideo lateral	Hueso esfenoides y tuberosidad del maxilar	Cara anterior del cóndilo mandíbular	Protruye la mandíbula

Músculos que participan en la inspiración y espiración

Durante la inspiración relajada, los músculos importantes son el diafragma, los músculos intercostales externos y la porción intercartilaginosa de los músculos intercostales internos. una contracción hacia abajo del diafragma en forma de domo ocasiona un aumento del tamaño del tórax de manera vertical. Una contracción simultanea de los músculos intercostales externos y de los de la porción intercartilaginosa de los músculos intercostales internos producen un aumento de tamaño del tórax en manera lateral. Ademas, los músculos esternocleidomastoideo y escaleno ayudan en la respiración a través de la elevación de la primera y segunda costillas respectivamente.

La espiración relajada es principalmente un proceso pasivo que ocurre cuando se contraen los músculos de la porción interósea de los músculos intercostales  internos, como consecuencia ocurre depresión de la caja torácica. Los músculos abdominales también se contraen durante la espiración forzada, los que aumenta la presión dentro de la cavidad abdominal y la fuerza al diafragma en la parte superior, ocasionando que se expulse aire adicional de los pulmones.

Músculos del cuello 

Músculos del cuello	Origen (es)	Inserción (es)	Acción (es)
Esternocleidomastoideo	Esternón y clavícula	Proceso mastoides del hueso temporal	Flexiona el cuello; gira la cabeza hacia un lado
Digástrico	Borde inferior de la mandíbula y proceso mastoides del hueso temporal	Hueso hioides	Deprime la mandíbula para abrir los labios; eleva el hueso hioides
Milohioideo	Borde inferior de la mandíbula	Hueso hioides y rafe mediano	Eleva el hueso hioides y el techo de los labios
Estilohioideo	Proceso estiloides del hueso temporal	Hueso hioides	Eleva y retrae la lengua
Hiogloso	Hueso hioides	Al lado de la lengua	Deprime el lado de la lengua
Esternohioideo	Manubrio	Hueso hioides	Deprime el hueso hioides
Esternotiroideo	Manubrio	Cartílago tiroideo	Deprime el cartílago tiroideo
Tiroideo	Cartílago tiroideo	Hueso hioides	Deprime el hueso hioides; eleva el cartílago tiroideo
Omohioideo	Borde superior de la escapula	Clavícula y hueso hioides	Deprime

SISTEMA MUSCULAR

Los músculos son los motores del movimiento. Un músculo, es un haz de fibras, cuya propiedad mas destacada es la contractilidad. Gracias a esta facultad, el paquete de fibras musculares se contrae cuando recibe orden adecuada. Al contraerse, se acorta y se tira del hueso o de la estructura sujeta. Acabado el trabajo, recupera su posición de reposo.

Se distinguen tres tipos de tejido muscular:

• T.M. Estriado o Esquelético
• T.M. Liso
• T.M. Cardíaco

Los músculos estriados son rojos, tienen una contracción rápida y voluntaria y se insertan en los huesos a través de un tendón, por ejemplo, los de la masticación, el trapecio, que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. 

Los músculos lisos tapizan tubos y conductos y tienen contracción lenta e involuntaria. Se encuentran por ejemplo, recubriendo el tubo digestivo o los vasos sanguíneos (arterias y venas).

El músculo cardíaco (del corazón) es un caso especial, pues se trata de una variedad de músculo estriado, pero de contracción involuntaria.

El cuerpo humano posee unos 650 músculos de acción voluntaria. Tal riqueza muscular nos permite realizar innumerables movimientos. Hay músculos planos como el recto del abdomen, en forma de huso como el bíceps o muy cortos como los interóseos del metacarpo. Algunos músculos son muy grandes, como el dorsal en la espalda, mientras otros muy potentes como el cuadriceps en el muslo. Además los músculos sirven, junto con los huesos, como protección a los órganos internos así como de dar forma al organismo y expresividad al rostro.

Los músculos son conjuntos de células alargadas llamadas fibras. Están colocadas en forma de haces que a su vez están metidos en unas vainas conjuntivas que se prolongan formando los tendones, con lo que se unen a los huesos. Su forma es variable. La más típica es la forma de huso (gruesos en el centro y finos en los extremos) muy alargado.

Sus Propiedades :

• Son blandos
• Pueden deformarse
• Pueden contraerse

Su misión esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyándose en los huesos.

En el cuerpo humano hay más de 650 músculos. Para ver una clasificación de los músculos según su forma pulsa aquí .

Los más importantes son :

 En la cabeza señalemos:

Los que utilizamos para masticar, llamados Maseteros.

El músculo que permite el movimiento de los labios cuando hablamos: Orbicular de los labios.
Los que permiten abrir o cerrar los párpados : Orbiculares de los ojos. Los que utilizamos para soplar o silbar, llamados Bucinadores.

Músculos de la expresión facial

Músculo facial	Origen (es)	Inserción (es)	Acción (es)
frontal	Galea aponeurótica	Piel de la ceja	Frunce la frente; eleva las cejas
Occipital	Hueso occipital y proceso mastoides	Galea aponeurótica	Mueve el cuero cabelludo hacia atrás
Superciliar	Fascia por arriba de la ceja	Raíz de la nariz	Junta las cejas hacia la linea media como frunciendo
Orbicular de los parpados	Hueso de la órbita medial	Tejido del parpado	Cierra los parpados
Nasal	Hueso maxilar y nasal	Aponeurosis de la nariz	Dilata las fosas nasales
Orbicular de los labios	Fascia alrededor de los labios	Mucosa de los labios	Cierra y protruye los labios.
Elevador superior de los labios	Hueso maxilar y cigomático	Orbicular de los labios	Eleva el labio superior.
Cigomático	Hueso cigomático	Orbicular de los labios en la parte lateral de los labio superior	Eleva los extremos de los labios
Risorio de Santorini	Fascia del cuello	Orbicular de los labios en el extremo de los mismos	Mantiene los extremos laterales de los labios en posición lateral
Triangular de los labios	Mandíbula	Parte inferolateral del orbicular de los labios	Deprime los extremos de los labios
Cuadrado del mentón	Mandíbula	Orbicular de los labios y piel de los labios inferiores	Deprime el labio inferiror
Mentoniano	Mandíbula (barbilla)	orbicular de los labios	Eleva y protruye el labio inferior
Cutáneo del cuello	Fascia del cuello y la clavícula	Borde inferior de la mandibula	Deprime el labio inferior, tensa la piel del cuello
Buccinador	Maxilar y mandíbula	Orbicular de los labios	Comprime las mejillas

APENDICULAR MIEMBRO SUPERIOR

ESQUELETO APENDICULAR

El miembro superior ha perdido la función de soporte corporal permanente debido a la estación bípeda adoptada por el hombre.  

Como compensación ha adquirido gran movilidad, especialmente de la mano y de los dedos, hecho trascendental de la evolución de la especie humana.La extremidad superior está unida en un sólo punto al esqueleto axil, mediante una diartrosis denominada articulación esterno-clavicular. 

Se reconocen cuatro segmentos en el miembro superior: hombro, brazo, antebrazo y mano. 

Hombro: 

Está compuesto por dos huesos, la clavícula por ventral y la escápula u omóplato por dorsal (cintura escapular). 

La clavícula, corresponde a un hueso largo,cuyo extremo medial se articula con el mango esternal y el extremo lateral dirigido hacia afuera y hacia atrás se articula con el acromion de la escápula, formándose la articulación acromio-clavicular, de tipo artrodia 

La cara superior está en relación con la piel y la cara inferior con el tórax, la clavícula presta inserción por medial a los músculos esternocleidomastoideo, pectoral mayor y por lateral el músculo deltoides y trapecio. 

Omóplato o escápula: 

hueso plano ubicado en la zona posterior del tórax, de forma triangular con un borde superior, uno medial o vertebral y otro lateral o axilar. 

La cara anterior es ligeramente cóncava; en la cara posterior se encuentra una gran apófisis  llamada espina de la escápula que se dirige hacia afuera terminando en el acromion, el cual se articula con la clavícula. En el borde superior de la escápula se reconoce una apófisis curvada, la apófisis coracoides donde se inserta el músculo bíceps; en la unión del borde superior y el borde lateral se encuentra la cavidad glenoidea para articularse con el húmero. 

Brazo: 

Está formado por un sólo hueso, el húmero. 

El húmero es un hueso largo, en su epífisis superior o proximal se reconoce la cabeza humeral, se articula con la cavidad glenoidea de la escápula constituyendo la articulación escápulo-humeral que corresponde a una diartrosis de tipo enartrosis; en la cara posterior de la diáfisisdel húmero se encuentra un surco por donde pasa la arteria humeral y se inserta en esta zona el músculo tríceps. 

En la epífisis distal o inferior se encuentran dos superficies articulares, una medial, la troclea humeral con forma de polea para articular con la ulna (cúbito) y otra lateral, el cóndilohumeral, que se articula con el radio. 

Antebrazo: 

Se encuentra formado por dos huesos, la ulna por medial y el radio por lateral. 

Cúbito o ulna, corresponde a un hueso largo, presenta en su epífisis superior una cavidad articular que mira hacia arriba y se articula con el húmero, constituyendo la articulación húmero-ulnar que es una diartrosis de tipo bisagra;(gínglimo) hacia atrás de esta cavidad se ubica una gran apófisis llamada olecranon y hacia adelante otra apófisis más pequeña, la apófisis coronoides; hacia lateral en la epífisis proximal se encuentra otra cavidad articular más pequeña donde se ubica la cabeza del radio para formar la articulación radio-ulnar proximal que corresponde a una diartrosis de tipo trocoides. La epífisis distal más o menos redondeada, llamada cabeza ulnar se articula con el radio y presenta una apófisis delgada, la apófisis estiloides para inserciones de ligamentos. 

Radio, corresponde a un hueso largo, en su epífisis proximal presenta la cabeza radial más o menos cilíndrica con una cara superior que se articula en el cóndilo humeral, formando la articulación húmero-radial que es una diartrosis del tipo condilea; el borde de esta cabeza se articula con la ulna . Distal a la cabeza radial, en la cara ventral del hueso se aprecia una zona rugosa la tuberosidad bicipitaldel radio donde se inserta el músculo bíceps. La epífisis distal es más ensanchada presentando una cavidad articular que mira hacia abajo y que se articula con los huesos del carpo, y una pequeña cavidad que mira hacia medial para articularse con la ulna, constituyendo la articulación radio-ulnar distal que corresponde a una diartrosis de tipo trocoides.

Mano: 

La mano está compuesta por tres segmentos: Carpo, metacarpo y dedos. 

Carpo, formado por ocho huesos en dos filas de cuatro, están unidos entre sí por medio de artrodias; la primera fila del carpo se articula con el radio, formando la articulación radio-carpiana que corresponde a una articulación condilea. 

Metacarpo, está formado por cinco huesos unidos al carpo por medio de artrodias con excepción de la articulación carpo-metacarpiana del pulgar, que corresponde a una diartrosis de tipo de silla de montar, lo que explica una gran movilidad del pulgar, importante en el movimiento de oposición (pinza pulgar). 

Dedos, están formados por tres falanges excepto el pulgar que presenta sólo dos; la primera falange se articula con los metacarpianos, formando la articulación metacarpo-falángica, de tipo condilea; las falanges entre sí se unen por medio de diartrosis en bisagra.

En contraste con el miembro superior,  la cintura pélvica se encuentra firmemente unida al esqueleto axil por medio de la articulación sacro-ilíaca, además los dos huesos coxales se unen entre sí en la sínfisis púbica.
Se reconocen cuatro segmentos en el miembro inferior: cadera, muslo, pierna y pié.
Huesos de la cadera o cintura pélvica
Hueso coxal En el recién nacido está formado por tres huesos, ilion, isquion y pubis, que en el adulto se fusionan en una sólo, el hueso coxal, reconociéndose los tres elementos primitivos. Tiene una forma más o menos rectangular, la parte alta en forma de ala se denomina ilión que termina en un borde grueso, la cresta ilíaca. El ángulo anterior más o menos recto y delgado corresponde al pubis, presentando una carilla articular para formar la sínfisis púbica y el ángulo posterior, más o menos redondeado, llamado isquión (tuberosidad isquiática). En la cara interna del hueso se observa una cresta ósea (linea innominada) que separa dos sectores, uno superior más o menos cóncavo, la fosa ilíaca interna y otro inferior, más o menos plano, que forma parte de la pelvis  verdadera donde se encuentra el gran agujero obturador. Por la cara externa del hueso se aprecia en la parte alta una superficie más o menos cóncava, la fosa ilíaca externa. Bajo ella una cavidad articular, el acetábulo o cavidad cotiloídea, para el fémur y más abajo aún, el agujero obturador. El borde inferior es recto y se denomina rama isquio-pubiana porque une estos dos sectores del hueso.

Los huesos coxales están unidos en la parte anterior por medio de la sínfisis púbica que corresponde a una anfiartrosis  con tejido fibro-cartilaginoso interpuesto; durante el trabajo de parto esta articulación permite pequeños movimientos que sumados a los movimientos de la articulación sacro-ilíaca y sacro-coxígea aumentan los diámetros de la pelvis
Muslo formado por un sólo hueso
El fémur, corresponde a un hueso largo. En su epífisis proximal o superior se reconoce la cabeza femoral que se articula con el acetábulo del coxal, formando la articulación de la cadera o coxo-femoral, que corresponde a una enartrosis.
El cuello del fémur une la cabeza a la diáfisis formando un ángulo de más o menos 120º con el hueso. Hacia lateral del cuello, en el extremo proximal de la diáfisis se encuentra una gran apófisis redondeada, el trocanter mayor , para las inserciones musculares y en la cara posterior del hueso hacia abajo y dentro de este, una apófisis más pequeña, el trocanter menor.
En la cara posterior de la diáfisis se observa la linea áspera del fémur para inserciones musculares.
En la epífisis distal se observan los dos cóndilos femorales, interno y externo, separados en la zona posterior, pero se juntan en la zona anterior formando la troclea femoral o polea.
Los cóndilos femorales se articulan con la tibia y la zona de la polea o troclea  se articula con la rótula.

Pierna Está formada por dos huesos, la tibia por medial y el peroné o fíbula por lateral
Tibia Corresponde a un hueso largo , presenta en su epífisis proximal las cavidades glenoídeas medial y lateral para los cóndilos femorales formando la articulación fémoro-tibial, que se comporta funcionalmente como una articulación en bisagra; estas cavidades glenoídeas están sustentadas por dos masas óseas, las tuberosidades medial y lateral de la tibia.
En la zona anterior de la epífisis proximal se aprecia una proyección ósea, el tubérculo anterior de la tibia para la inserción del tendón patelar. En la diáfisis del hueso se observa el borde anterior muy aguzado llamado cresta tibial, muy fácil de palpar. En la epífisis distal se observa por medial una proyección ósea maciza, el maléolo medial del tobillo, y una cavidad articular que mira hacia abajo y se articula con los huesos del pie.
Peroné o fíbula, corresponde a hueso largo,  en su epífisis proximal se observa una carilla articular para la tibia, constituyendo la articulación tibio-fibular proximal que es de tipo artrodia. El cuerpo o diáfisis es bastante delgado.
En la epífisis distal se encuentra una proyección ósea muy marcada, el maléolo lateral o tobillo, y una carilla articular para la tibia, conformando la articulación tibio-fibular distal que corresponde a una anfiartrosis con tejido fibroso interpuesto.
Pie, comprende tres sectores: Tarso, metatarso y dedos.

Tarso, está formado por siete huesos dispuesto en forma tal que soportan y disipan el peso del cuerpo sobre todo el pie. El talus o astrágalo se articula con la tibia constituyendo la articulación de la garganta del pie o tobillo, que corresponde a una articulación en bisagra, en donde los maléolos medial y lateral sujetan al hueso talus.
Metatarso Está formado por cinco huesos, siendo más voluminoso el del dedo mayor, los metatarsianos se articulan con el tarso mediante artrodias y se unen en las primeras falanges de los dedos mediante articulaciones condileas.
Dedos Están formados por tres falanges, excepto el dedo mayor que presenta sólo dos. Las falanges se unen entre sí mediante articulaciones en bisagra.

TORAX

TORAX

Esternón

Hueso plano,  de forma de espada ubicado en la región anterior del tórax, formado por varias piezas en el recién nacido. En el adulto presenta una porción superior, el mango; una zona media, el cuerpo y un vértice llamado apéndice xifoides. Hacia atrás está en relación con las vísceras torácicas y hacia adelante con los músculos pectoral mayor, recto abdominal y piel. En los bordes presenta carillas articulares, la más cefálica para la clavícula y las restantes para el cartílago costal de las costillas 1º a 7º. El esternón posee médula ósea roja  y es el hueso que se punciona para hacer el mielograma (estudio de la médula ósea roja). 

Costillas 

Son doce pares de huesos planos curvados que articulan atrás con la columna toráxica y adelante con el esternón, presentan en el extremo posterior una cabeza que se articula con el cuerpo vertebral, una porción estrechada en el cuello y una zona irregular, la tuberosidad que se articula con la apófisis transversa de la vértebra. En el extremo anterior presentan una carilla para articularse con el cartílago costal. Según el modo de relacionarse con el esternón, las costillas se dividen en: los siete primeros pares, llamadas costillas verdaderas, que se articulan por medio del cartílago costal directamente con el esternón. Los cinco últimos pares se denominan costillas falsas; de  éstas, los pares ocho, nueve y diez, se articulan a través de un segmento cartilaginoso con el cartílago costal de la séptima costilla y los pares once y doce son llamadas costillas flotantes, por su falta de continuidad con el esternón. Las costillas completan el esqueleto de la jaula toráxica. 

Articulaciones del tórax 

Articulación esternoclavicular. Corresponde a una diartrosis de tipo de encaje recíproco, corresponde al único punto en donde el esqueleto apendicular del miembro superior se inserta en el esqueleto axil.. Esta articulación posee menisco interarticular. 

Articulación costocondral. Entre el extremo anterior de la costilla y el cartílago costal, corresponde a una sinartrosis de tipo sincondrosis. 

Articulación condro-esternal.  Entre el cartílago costal y el esternón, corresponde a una diartrosis de tipo artrodia.

Columna Vertebral

COLUMNA VERTEBRAL

Está formada por unidades óseas de forma irregular, llamadas vértebras. Las vértebras presentan un segmento anterior o cuerpo vertebral bien desarrollado, más o menos cilíndrico, que se articula por sus caras superior e inferior con las vértebras supra y subyacente respectivamente y un arco vertebral, dirigido hacia dorsal, que encierra al agujero vertebral. La superposición de las vértebras forma el canal vertebral que contiene a la médula espinal. 

El arco vertebral presenta la el proceso o apófisis espinosa dirigida hacia atrás, cuyo extremo es posible de reconocer por palpación en el dorso. Los procesos transversos, en número de dos, dirigidas hacia lateral; las láminas vertebrales, que corresponden a un segmento que une la base del proceso espinoso a los procesos transversos; los proceso articulares, dos superiores y dos inferiores que se ubican entre la lámina y el proceso transverso; el pedículo vertebral, que corresponde a un segmento óseo que une el arco vertebral al cuerpo. La superposición de las vértebras deja entre los pedículos los agujeros de conjunción por donde salen los nervios espinales. 

La columna vertebral presenta cinco segmentos: 

La columna cervical de gran movilidad formada por siete vértebras de las cuales las dos primeras están modificadas. La primera vértebra cervical, llamada atlas, se articula con los cóndilos del occipital y carece de cuerpo vertebral; y la segunda vértebra cervical, llamada axis,  en la cara superior del cuerpo presenta el proceso odontoides. No existe disco intervertebral entre atlas y axis. Las vértebras cervicales tienen la característica de presentar un agujero en el proceso transverso para el paso de la arteria vertebral. 

La columna dorsal o toráxica de menor movilidad que el segmento anterior, formada por doce vértebras que presentan  carillas articulares en la zona lateral del cuerpo y de la cara anterior de los procesos transversos para la cabeza y la tuberosidad de las costillas, respectivamente. 

La columna lumbar de mayor movilidad que el segmento toráxico, esta formada por cinco grandes vértebras que tienen la particularidad de presentar un gran cuerpo vertebral y los procesos espinosos cortos y rectos hacia atrás. 

La columna sacra rígida, formada por cinco vértebras que se sueldan en el adulto formando sólo un hueso, el sacro; cóncavo hacia adelante, forma parte de la pelvis verdadera, en las caras laterales o alas, se articula con el hueso coxal del esqueleto apendicular  inferior. Los agujeros de conjunción del sacro, presentan dos puntos de salida uno anterior, los agujeros sacros anteriores y otro posterior, los agujeros sacros posteriores.

La columna coxígea Formada por cuatro o cinco vértebras vestigiales fusionadas que poseen solamente un diminuto cuerpo vertebral. 

Articulaciones de la columna vertebral. 

Articulación entre occipital y atlas  Corresponde a una diartrosis de tipo condileo que permite movimientos de flexo-extensión de la cabeza. 

Articulación entre atlas y axis Se realiza en dos puntos, uno entre las apófisis articulares que corresponden a una diartrosis de tipo artrodia y otro entre el arco del atlas y la apófisis odontoides del axis, que es una diartrosis de tipo trocoides; es este punto el que permite en gran parte los movimientos de rotación de la cabeza. 

Articulación entre cuerpos vertebrales Corresponden al tipo de las anfiartrosis, existiendo un disco fibrocartilaginoso interpuesto, estas articulaciones son importantes en la función de soporte de la columna vertebral. 

Articulación entre las apófisis articulares de las vértebras Son diartrosis de tipo artrodia, importantes en los movimientos de giro,  flexión y extensión de la columna. 

Articulación entre vértebras toráxicas y costillas Tanto la articulación entre el cuerpo vertebral y la cabeza de la costilla (articulación costovertebral), como entre elproceso transverso y la tuberosidad de la costilla (articulación costotransversa), corresponden a diartrosis de tipo artrodia. Son estas articulaciones importantes en el movimiento de respiración costal. Articulación entre sacro y coxal o articulación sacro-ilíaca Corresponde a una anfiartrosis con tejido fibro-cartilaginoso interpuesto. Durante el parto se produce a este nivel un movimiento de giro llamado nutación, que aumenta los diámetros del estrecho inferior de la pelvis. 

Examen general de la columna 

La columna vertebral es soportada por los miembros inferiores, cualquier alteración sobre éstas va a repercutir sobre aquella.  

Desde una vista lateral, la columna presenta en el adulto cuatro curvaturas, la primera a nivel  cervical, cóncava hacia atrás (lordosis); la segunda a nivel toráxica, cóncava hacia adelante (xifosis); la tercera a nivel lumbar cóncava hacia atrás  (lordosis) y la cuarta a nivel sacro-coxígeo cóncava hacia adelante (xifosis).  

Estas curvaturas se desarrollan después del nacimiento. El recién nacido presenta una xifosis primaria, en la medida en que el niño extiende la cabeza, desarrolla la lordosis cervical y cuando comienza a caminar, completa la lordosis lumbar; quedando así constituídas las cuatro curvaturas de la columna vertebral. 

Las curvaturas en sentido lateral de la columna se denomina escoliosis y son de tipo patológico.