1.2 NIVELES DE ORGANIZACIÓN

Las tres disciplinas que comprende Anatomía y Fisiología son:Anatomía microscópica, Anatomía macroscópica y Fisiología humana

La anatomía microscópica abarca el estudio de las estructuras morfológicas observables al microscópico, tal como forma, tamaño, desarrollo, constitución, etc.

La anatomía macroscópica enfoca el estudio de las formas y estructuras los organismos vivos observables a simple vista, comprende la descripción de sus características morfológicas, sus relaciones con estructuras vecinas, irrigación e inervación.

La fisiología humana estudia las funciones de las células, tejidos, órganos, aparatos y sistemas del ser humano y los factores que controlan, regulan e integran esta funcionamiento.

La integración de estas tres disciplinas tiene como objetivo que se comprenda desde las diferentes partes estructurales de una célula, la asociación de numerosas células en un tejido, la agrupación de tejidos para formar un órgano, hasta que son y como funcionan los aparatos y sistemas del organismo humano. El enfoque multidisciplinario gira alrededor de un eje temático, la organización de la vida en el ser humano, con dos ideas básicas a desarrollar:

• Niveles de organización (químico, celular, tisular, de órganos, de aparatos y el organismo)
• Funciones básicas del hombre (de relación, de reproducción, de nutrición)

Los niveles de organización se refieren a contenidos ordenados con un nivel de complejidad que va de la organización celular (conceptos aprendidos en biología), organización de células en tejidos y organización de tejidos en órganos y estos a su vez organizados en sistemas y aparatos formando al ser humano.

El cuerpo humano está constituido por seis niveles de organización: químico, celular, tisular, de órganos, de aparatos y el organismo.

Las células son las unidades estructurales y funcionales básicas del organismo y las mas pequeñas unidades vivientes en el cuerpo humano.

Los tejidos están formados por grupos de células y del material que las rodea(matriz, no viviente, secretada por las células) que trabajan en conjunto para cumplir con una determinada función.

PRINCIPALES TIPOS DE TEJIDOS

• Epitelial (epitelio): cubre al cuerpo y a la superficie de los órganos, recubre las cavidades del cuerpo y el lumen (porciones huecas de los conductos corporales), y forma varias glándulas. El tejido epitelial esta relacionado con la protección, absorción, excreción y secreción.
• Conectivo: une apoya y protege las partes del cuerpo.
• Muscular: se contrae para producir el movimiento de las partes del cuerpo y permite la locomoción.
• Nervioso: inicie y transmite los impulsos nerviosos que coordinan las actividades corporales. 

Los órganos están compuestos por dos o mas tipos de tejidos distintos: poseen funciones específicas y por lo general tienen una forma característica. Los órganos vitales del cuerpo son aquellos esenciales para las funciones mas delicadas del cuerpo como: el corazón en el bombeo sanguíneo, el hígado en el metabolismo de los nutrientes, los riñones en la filtración sanguínea, los pulmones en el intercambio de O2 y CO2 y el cerebro en el control y la correlación de las funciones corporales. Los órganos reproductores no son órganos vitales. 

Los aparatos y sistemas consisten en  órganos relacionados que cumplen una función en común. Una vez organizado en sus diferentes niveles el ser humano, se integra a través de sus tres funciones básicas:

• Función de relación
• Función de reproducción
• Función de nutrición

Sistema: es un grupo de órganos asociados que concurren en una función general y están formados predominantemente por los mismos tipos de tejidos. Por ejemplo: el sistema esquelético, el sistema cardiovascular y el sistema nervioso, entre muchos otros.

Aparato: es un grupo de órganos que desempeñan una función común y sus órganos no tienen predominio de ningún tejido, por ejemplo el aparato digestivo o incluyen a varios sistemas como el aparato locomotor, integrado por los sistemas muscular, óseo, articular.

Un organismo es cualquier individuo vivo y todo organismo lleva a cabo ciertos procesos que los distinguen de los objetos inanimados.

Los procesos vitales de mayor importancia en el cuerpo humano son: metabolismo, respuesta, movimientos, crecimiento, diferenciación y reproducción.

Cavidades y regiones del cuerpo

REGIONES DEL CUERPO HUMANO

En el cuerpo humano se distinguen tres grandes regiones:

• CABEZA- compuesta del cráneo y la cara
• TRONCO- compuesto por el tórax y el abdomen, conteniendo éste último la zona pelviana o pelvis.
• MIEMBROS- a su vez 
• Superiores- brazo, antebrazo mano 
• Inferiores- muslo, pierna, pie

CAVIDADES DEL CUERPO HUMANO

En el cuerpo humano existen varias cavidades, contenidas en la cabeza y en el tronco.

CABEZA

• Cavidad craneana- aloja el cerebro
• Cavidad nasal- aloja la nariz
• Cavidad bucal- aloja la boca y garganta
• Cavidades orbitales- alojan los ojos
• Cavidad raquídea- aloja el cerebelo y el bulbo raquídeo

TRONCO

• Cavidad torácica- aloja esófago, pulmones y corazón
• Cavidad abdominal- aloja estómago, intestinos, hígado, páncreas, bazo.
• Cavidad pelviana- aloja intestinos,riñones,vejiga, útero o próstata.

POSICIÓN ANATÓMICA

Debido a que el individuo es capaz de adoptar diversas posiciones con el cuerpo, se hizo necesario en anatomía buscar una posición única que permitiera toda descripción anatómica. Una vez definida hay la posibilidad de establecer la ubicación y localización de cada una de las partes, órganos y cavidades del cuerpo humano.

PLANOS ANATÓMICOS

En base a la posición anatómica se trazan tres planos imaginarios. Generalmente se habla de secciones, cortes o planos, pero sólo cuando dividen al cuerpo completo, NO DEBEN SER APLICADOS A ÓRGANOS.

1 Plano Mediano o Mediosagital

Línea media perpendicular al plano coronal que divide al cuerpo humano en dos partes asimétricas derecha e izquierda.

2 Plano Coronal o Frontal

Es el plano que se traza a través de la línea longitudinal media que pasa por las orejas y divide al cuerpo en dos partes NO IGUALES, anterior y posterior. Se llama coronal debido a que pasa por la sutura coronal (Articulación del hueso frontal con los dos parietales).

3 Plano Horizontal

Divide al cuerpo en una mitad superior e inferior.

Los planos paralelos se denominan: Paracoronal, Paramediano (sagital) y Parahorizontal respectivamente.

TERMINOLOGÍA ANATÓMICA: Son términos que se utilizan para la ubicación de las estructuras y órganos y están basados en la posición anatómica. Normalmente se habla de una línea media o mediana en donde intersectan los planos frontal y mediosagital.

4 Proximal: Lo que se encuentra cerca o próximo del punto de articulación de los miembros (hombro y cadera). La rodilla es proximal en comparación al tobillo.

5 Distal: Lo que se encuentra lejos o distante del punto de articulación de los miembros (hombro y cadera). El tobillo es distal en comparación a la rodilla.

Es decir, para las extremidades se emplean los términos: "proximal" que significa cercano a la inserción de la extremidad en el tronco; y "distal" que denota lo opuesto. Así, el húmero, hueso del brazo, presenta un extremo proximal, que participa de la articulación del hombro, y un extremo distal, que participa de la articulación del codo.

6 Superior, Cefálico o Craneal: Lo que está hacia arriba, superior o más cerca de la cabeza. El húmero se ubica superior al radio.

7 Inferior, Podal o Caudal: Lo que está hacia abajo, inferior o más cerca de los pies. La tibia se ubica inferior al fémur.

Es decir, el plano horizontal, divide al cuerpo en una mitad "cefálica" o "superior" y en una mitad "caudal" o "inferior".

8 Externo: Lo que está por fuera o al exterior de un órgano o estructura. La sustancia compacta se ubica externa en los huesos.

9 Interno: Lo que está por dentro o al interior de un órgano o estructura. La sustancia esponjosa se ubica interna en los huesos.

Estos términos se utilizan para vísceras huecas o cavidades corporales, para demostrar proximidad o lejanía del centro de la cavidad respectivamente. Por ejemplo, el corazón presenta una capa interna, el endocardio, y una capa externa, el pericardio.

Superficial: Estructura u órgano que se ubica cerca de la superficie del cuerpo.

Profundo: Estructura u órgano que se ubica lejos de la superficie del cuerpo.

Entonces, los términos "superficial" y "profundo" denotan, respectivamente, cercano o lejano de la superficie corporal. Por ejemplo, en el antebrazo existe un sistema venoso superficial, fácil de observar y puncionar, y un sistema venoso profundo, que acompaña a las arterias.

Anterior o Ventral: Lo que está hacia adelante de la línea mediana, está mirando al frente. El corazón se ubica ventral a la columna vertebral.

Posterior o Dorsal: Lo que está hacia atrás de la línea mediana, está mirando hacia la espalda. El corazón se ubica dorsal al esternón.

10 Medial: Lo que se acerca o está más cerca de la línea mediana. La ulna se ubica medial al radio.

11 Lateral: Lo que se aleja o está más lejos de la línea mediana. El radio se ubica lateral a la ulna.

Otros términos

Ipsilateral: Estructura u órgano que se ubica al mismo lado del cuerpo. Ojo derecho y riñón derecho son ipsilaterales.

Contralateral: Estructura u órgano que se ubica en el lado contrario del cuerpo. El hemisferio cerebral derecho controla la movilidad contralateral del cuerpo.

Luego del estudio de los términos anatómicos por separado existen términos combinados que describen posiciones intermedias o más exactas de lo que se quiere describir. Por ejemplo: superolateral, lo que describe que se acerca hacia superior o craneal y alejado del plano medio.

1.1. Anatomía y fisiología humana

INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA HUMANA

La Anatomía es el estudio de la estructura de los cuerpos organizados. Se refiere comúnmente al cuerpo humano, pero la anatomía comparada correlaciona las estructuras de los diferentes animales y plantas. Este estudio de la forma y estructura de los seres organizados se denomina también morfología. La Anatomía se divide en macroscópica (sin ayuda de técnicas de aumento) y microscópica (con ayuda de técnicas de aumento), según el tamaño de las estructuras estudiadas; la última, que se refiere básicamente a los tejidos, se conoce como histología. Además, la anatomía del desarrollo o embriología se refiere a la descripción del embrión y del feto. Estos son actualmente los tres componentes de todo programa de morfología que se completa, para comprender al ser vivo.

El término Anatomía proviene de la palabra griega temnein, que significa cortar, por lo tanto, tradicionalmente el estudio de la anatomía está ligado etimológicamente a la disección. También se realiza por el estudio de la forma y de los caracteres de la superficie del cuerpo vivo que representa la anatomía bioscópica o de superficie y por los métodos clásicos de examen físico del cuerpo humano. Además, este estudio del ser vivo se complementa con la anatomía endoscópica, que visualiza el interior de las vísceras con el uso de aparatos ópticos. La anatomía radiológica, que aprovecha el efecto fotográfico de los rayos X al penetrar la materia sólida y ser absorbidos de acuerdo con la densidad de aquella. El estudio radiológico se ha complementado con el uso de los medios de contraste con procedimientos especiales, tales como la tomografía o radiografía seriada por planos paralelos, la cinerradiografía y la televisión, que registran y graban una imagen radiográfica en movimiento. La escintigrafía o gammagrafía delimita la forma y el tamaño de ciertos órganos por captación de radioisótopos selectivamente administrados. La termografía, cuya imagen reproduce el mapa de la radiación térmica y de su reparto en el cuerpo, se usa especialmente para la mama. La ecografia o sonografía, obtenida por reflexión de ultrasonidos, delimita estructuras aun profundas como las cavidades cardíacas, el espesor de sus paredes, el desplazamiento de las valvas, o vísceras abdominales y pélvicas; se usa de rutina en el monitoreo fetal y la exploración del corazón y sistema circulatorio.

El estudio de la anatomía, o más bien la morfología humana, no se limitan a la disección o mirar bajo el microscopio, sino que se debe tener la imagen de un organismo vivo, funcional y dinámico, para lograr una comprensión completa y satisfactoria tanto de su estructura como de su función. En este curso haremos un estudio sistemático o descriptivo que significa estudiar por sistemas de órganos, es decir, óseo, articular, muscular, etc.

TERMINOLOGÍA ANATÓMICA

La lengua anatómica, que constaba a fines del siglo XIX de unos 50.000 términos relacionados con unas 5000 estructuras orgánicas, tiene actualmente más de 6.000 nombres básicos a los cuales se añade, en los diferentes países, una variedad de sinónimos y epónimos que hacen de ella un idioma arduo y confuso. Distintos cambios se han realizado a través de los años a la nómina anatómica.

Actualmente las nóminas fueron discutidas y aprobadas en las reuniones del IANC durante el Congreso de México en 1980. Esta magna obra de unificación terminológica ha sido posible gracias al interés entusiasta de muchos anatomistas de los distintos subcomités y a la admirable coordinación de los secretarios honorarios del Comité de Nomenclatura Anatómica Internacional, especialista anteriormenta de los profesores G. A. G Mitcheli y Roger Warwick, y de su tesorero, profesor R. L. Zwemer, cuya ardua tarea las hace merecedores del agradecimiento de todos los anatomistas modernos.